아토피 피부염
피가 나도록 긁어도 가라 않지 않는 가려움, 습진, 상처로 환아는 물론 가족 모두가 고통 받고 있는 심각한 피부질환입니다.
신생아부터 성인까지
붉은 반점, 부종, 밤에 더욱 심한 가려움증,이로 인한 수면장애, 진물, 부스럼 딱지와 거칠어지는 피부를 특징으로 하는
염증성 피부 질환인 아토피 피부염은 보통 생후 2-3개월이 되면 시작됩니다.
아토피 피부염 환자 10명 중 6-7명은 2세 늦게는 초등학교 입학시기가 되면 완전히 좋아지지만, 나머지 3-4명은 완치가 어려운
성인 아토피로 만성화될 수 있습니다.
- 생후 1~2개월부터 발현
- 뺨, 이마, 두피 등 얼굴에 습진이 퍼지고 진물이 나기도 함
- 태열이라 불리기도 함
- 생후 12개월 이후 몸으로 번짐
- 유치가 나거나, 감기, 예방접종 후 악화되기도 함
- 2세~10세
- 팔과 다리가 접히는 팔꿈치 안쪽이나 무릎 오금의 습진
- 엉덩이, 눈꺼풀, 목의 습진과 귓볼의 균열
- 11세 이상
- 눈꺼풀, 입술, 목뒤, 얼굴, 손, 유륜(젖꼭지 주변)
- 증상이 완화/악화가 반복된 환부가 코끼리 피부처럼 두껍고 건조해짐
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1 유전적
요인부모 중 한 사람이 아토피 경향이 있는 경우 자식의 50%에서, 부모 모두가 아토피 경향이 있으면 79%에서 아토피 피부염이 발생할 수 있다는 보고가 있습니다.
특히 가족 중 천식이나 알레르기 비염을 앓고 있는 경우 아토피 피부염의 발병률이 높은 걸로 알려져 있습니다. -
2 면역학적
이상아토피 피부염 환자는 피부에서 다양한 알레르기 원인 물질을 인식하는 능력이 정상인보다 증가되어 작은 자극에도 민감하게 반응을 일으킵니다.
부의 선천성 항균능력이 떨어져 피부 감염이 증가하고, 이는 아토피 피부염을 악화시킵니다. -
3 환경적인
요인산업화로 매연 등 환경 공해로 인한 호흡기 질환이 급증하고 있으며 식품의 다양화 및 첨가물 사용의 급증으로 음식물 알레르기(주로 달걀, 우유, 밀, 콩, 땅콩 등)질환도 증가하고 있습니다.
침대나 소파, 카펫을 이용한 서구식 주거 형태로 변화하면서 집 먼지 진드기의 서식 환경이 조성되고 애완동물의 사육으로 많은 사람들이 원인 물질에 노출되어 아토피 피부염을 일으킵니다. -
4 피부 보호막의
이상피부 보호막의 이상으로 표피를 통해 체내의 수분이 외부로 많이 빠져나가 피부를 건조하게 만듭니다.
이는 가려움증을 유발하고 악화시켜 피부결이 두꺼워지고 주름이 깊어지게 합니다.
또한 피부 보호막의 손상으로 외부의 알레르기 유발물질이 피부를 통과하여 흡수되어 이상 면역 반응을 쉽게 일으키게 합니다.
우리아이, 이럴 때 아토피가 더 악화됩니다.
모든 자극에 예민한 아토피 피부염은 주변 환경의 변화에 따라 증상이 더 악화될 수 있습니다.
아토피 피부염
아토피 피부염은 피부 증상에 따라 급성/아급성/ 만성 피부로 분류
급성기 | 급성기에는 심한 가려움증을 동반한, 작은 뾰루지 모양의 발진이나 작은 물집 모양으로 나타나며 때로는 세균감염으로 인해 곪기도 합니다. |
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아급성기 | 각질이 일어나는 작은 발진이나 넓은 판 형태의 피부 병변을 나타납니다. |
만성기 | 가려움 때문에 반복적으로 긁고 문지름으로 인해서 피부가 두꺼워지고 피부 주름이 선명해지는 태선화 병변을 보입니다. |
아토피 피부염은 소아기 때 호전되어 사춘기에 악화
아토피 피부염은 일반적으로 소아기 때 호전되며, 사춘기 때 다소 악화되었다가, 대부분 30세경에 자연 치유됩니다. 대체적으로 사춘기(13세 이전) 전에 약 반수에서 자연 치유됩니다. 백내장, 초자체 혼탁, 망막 박리증 등의 심각한 눈의 합병증이 동반될 수 있으며, 정신적으로 장애가 발생할 수 있습니다.
치료는 악화요인 제거와 피부 건조를 막고, 약물요법 시행
아토피 피부염의 효과적인 치료를 위해서는 환자마다 주변 환경 및 생활 습관에서 악화 요인을 찾아내어 이를 제거해 주는 것이 가장 중요합니다. 또한 피부에 수분이 충분하도록 유지시켜 주고, 가려움증과 염증을 줄여 주는 원칙에 따라 치료해야 합니다.
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1
광치료법
미네랄 오일을 바른 후 311 nm 의 자외선 B를 조사함으로써 소양증과 피부의 건성 상태를 호전시켜 좋은 효과를 보일 수 있습니다. 질환이 아주 심한 경우(진물이 흐르는 상태) 에는 광치료법을 연기하는 것이 좋으며 치료 횟수는 1주일에 2회 정도가 적당합니다.
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2
스테로이드제
스테로이드제(부신피질 호르몬제)의 국소 도포가 아토피 피부염 치료의 가장 보편적이고 필수적인 방법입니다. 대개 촉촉한 피부에 투과성이 높기 때문에 목욕 후 3분 이내에 도포해 주는 것이 효과적입니다. 대신 장기간 바르면 바른 부위의 피부에 털이 나고 피부가 위축될 수 있으며, 피부색소가 적어지고 세균의 감염이 생기며, 여드름이 돋고, 피부가 얇아지고 실핏줄이 드러나 아주 흉하게 될 수 있으므로, 임의로 구해서 사용해서는 안되고 반드시 전문의의 처방을 받아야 합니다.
또한 호르몬 농도가 아주 적은 스테로이드 연고를 단기간에만 꼭 필요할 때 한꺼번에 많은 양을 바르기 보다 적은 양을 자주 바르는 것이 좋습니다. -
3
항히스타민제
항히스타민제는 비만세포에서 히스타민이 유리되지 못하도록 하여 가려운 증상을 경감시키나 임시방편으로 사용하는 것으로 장기간 복용시 불면, 불안, 식욕감퇴 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
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4
항생제
아토피 환자의 피부는 장기간 긁고 건조해진 결과로 세균감염이 꼭 따라 옵니다. 따라서 아토피의 치료에는 적절한 항생물질의 사용이 필수적입니다.
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5
그 외 약물치료
비스테로이드 연고제는 주로 보습제 종류인데 피부가 좋아진 후에도 계속 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 진정시키기 위해 진정제나 신경안정제를 사용하기도 하고 밤에는 연고를 바르고 플라스틱 랩으로 바른 부위를 덮어두는 방법도 있습니다.
아토피 피부염을 진정시킬 생활 습관
충분한 보습 | 아토피가 생긴 피부는 건조감이 강하게 느껴지기 때문에, 성분 표시 부분은 잘 참조하여 본인에게 보습제를 이용하여 수시로 충분히 보습을 해줘야 합니다. |
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청결유지 | 항상 몸을 깨끗하게 유지하며 외출 후에는 샤워를 청결하게 유지합니다. |
규칙적인 생활 | 불규칙적인 생활로 스트레스가 몸에 쌓이게 되면 아토피가 더욱 심해질 수 있기 때문에 생체 리듬을 깨지 않도록 주의 해야 합니다. |